Când scoatem o aluniță?

Primesc zilnic întrebări legate de „Doamna doctor, e bine să scot alunița asta? Mai bine o las în pace? E periculos să o scoatem?”. Răspunsul este complex și ține de mai mulți factori. În primul rând, unde este localizată alunița? Dacă este localizată pe față, pe zona de scalp, pe o zonă în care ușor poți să o traumatizezi, ai indicație de a fi scoasă. Dacă leziunea se află într-o zonă ascunsă pe corp, unde îți este foarte greu să o monitorizezi clinic lunar, atunci cel mai bine ar fi să o scoți.

Dacă nu știi cum s-a modificat de la o lună la alta, mai bine scoate-o. Dacă leziunea este, din punct de vedere estetic, deranjantă, chiar dacă nu are criterii de malignitate, este dreptul pacientului să aleagă să fie scoasă alunița respectivă. Cel care dictează cu adevărat dacă facem sau nu aceasta o să fie dermatoscopul. Este un aparat, este o lupă care ne arată detaliile dintr-o aluniță. Este o investigație care ne arată dacă alunița este benignă, adică nu este suspectă, sau dacă este cu suspiciune de malignitate.

Acum, tot acest aparat, dermatoscopul, ne arată nouă care este conduita terapeutică cea mai adecvată pentru pacient. Dacă avem o leziune care este pigmentară și, mă rog, de care vreți voi nuanță, negru, albastru, și este plană, atunci facem excizie chirurgicală cel mai bine, cu margini de siguranță oncologică, și trimitem la examenul histopatologic, care, apropo, este standard de aur pentru diagnosticul alunițelor. Dacă leziunea este proeminentă și are bază de implantare îngustă și știm 100% din punct de vedere clinic și dermatoscopic că leziunea este benignă, putem face excizie prin laser CO2, adică ablație.

Pentru că nu orice leziune se pretează la laser CO2. Cel mai important este, înainte să iei decizia de a scoate sau nu o aluniță, fă-ți, te rog frumos, un consult dermatologic cu evaluare dermatoscopică a alunițelor, nu doar vara, când vin cei mai mulți pacienți, pentru că atunci pielea pot să observi în întregime, ci tot timpul anului. Acest aparat mic chiar salvează vieți.