Eczema la copil: ce faci acasă și când mergi la medic
Eczema (dermatita atopică) face pielea uscată, aspră și cu mâncărime: la bebeluși apare des pe obraji, iar la copiii mai mari în pliurile coatelor și în spatele genunchilor. Nu se vindecă de tot și revine în pusee, dar la mulți copii se ameliorează cu vârsta, iar crema hidratantă pusă în fiecare zi, chiar și când pielea arată bine, este baza îngrijirii. Dacă eczema se agravează brusc și doare, apar bășicuțe grupate sau răni mici și rotunde ori copilul are febră, mergi la medic chiar în ziua aceea. Pe Helvia.ro îi trimiți unui medic poze cu pielea copilului și afli în scris ce poți schimba la îngrijire, ce semne să urmărești și dacă e nevoie de un consult; răspunsul nu înlocuiește consultul.
Când nu aștepți răspunsul: mergi la medic azi sau suni la 112
Mergi la medic chiar azi (la medicul de familie, la pediatru sau la camera de gardă) dacă un copil cu eczemă:
- are zone de eczemă care se agravează repede și îl dor;
- are bășicuțe adunate în grup, care seamănă cu herpesul de pe buză (bășica de febră) la început, sau răni mici, rotunde și adâncite, de 1–3 mm, care se pot uni și pot face cruste;
- are bășicuțele sau rănile acestea în jurul ochilor: mergi direct la urgențe, pentru că trebuie văzut în aceeași zi și de un medic oftalmolog;
- are febră, e moale, abătut sau foarte neliniștit;
- are pe eczemă bășici, cruste, bubițe cu puroi sau zone din care curge lichid;
- are pielea umflată, dureroasă sau caldă la atingere.
Bășicuțele grupate și rănile rotunde pot fi semnul unei infecții cu virusul herpesului peste eczemă (eczema herpeticum), care are nevoie de tratament antiviral chiar în ziua aceea. Sună la 112 dacă respiră greu, e confuz, agitat sau nu răspunde ca de obicei, are pielea, buzele sau limba palide, vinete ori marmorate, i se umflă brusc buzele, gura sau limba, înghite greu, are gâtul înțepenit sau pete care nu pălesc când apeși peste ele cu un pahar.
Cine îți poate răspunde

Monica-Lenuța Trif
Medicină de familie
Verificat în registrul CMR

Cristina Munteanu
Pediatrie
Verificat în registrul CMR
Fito Clinic Dr. M

Carmen Gabriela Iscu
Pediatrie
Verificat în registrul CMR
Regina Maria

Stefanel Petre
Medicină de familie
Verificat în registrul CMR
UMF „Carol Davila” București

Mihaela-Nicoleta Zavoeanu
Dermatovenerologie
Verificat în registrul CMR
CMI Dermatovenerologie Dr. Zavoeanu Mihaela Nicoleta

Alexandra-Diana Cheleș
Medicină de familie
Verificat în registrul CMR
Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii „Louis Țurcanu”
Ce poți face acum
Cremă hidratantă, în fiecare zi
Pune-i pe tot corpul o cremă hidratantă fără parfum (emolient), de cel puțin două ori pe zi și mai des în pusee, și continuă și când pielea arată bine. Întinde-o ușor, în direcția în care crește părul, fără s-o freci. Scoate crema din borcan cu o linguriță curată, nu cu degetele. Atenție la foc: hainele și lenjeria îmbibate cu cremă iau foc mai ușor, așa că ține copilul departe de flacără și de țigări.
Fără săpun la baie
Spală-l cu apă călduță și cu emolient sau cu un produs fără săpun, nu cu săpun, spumant de baie ori produse parfumate. Sub vârsta de 1 an, folosește emolientul și în loc de șampon. Tamponează pielea cu prosopul și pune-i cremă cât e încă ușor umedă.
Unghii scurte, fără scărpinat
Taie-i unghiile scurt, iar bebelușului pune-i mănușițe. Scărpinatul înrăutățește eczema: când îl mănâncă, arată-i să frece ușor locul cu degetul.
Răcoare și haine moi
Căldura face eczema să mănânce mai tare, așa că nu-l încălzi prea mult. Îmbracă-l în haine moi și largi, fără lână direct pe piele, și clătește rufele încă o dată la mașina de spălat.
Notează ce o înrăutățește
Scrie când apar puseele și ce s-a schimbat înainte: alt detergent sau alt săpun, căldură, o răceală, un animal. Nu scoate alimente din dieta lui sau din a ta, dacă alăptezi, fără sfatul medicului.
Ce să scrii în întrebare
- vârsta copilului, de când are eczema și dacă vine în pusee;
- unde apare pe corp, cât îl mănâncă și dacă îl trezește noaptea;
- ce ai folosit până acum (creme, produse de baie, tratamente de la medic), cât de des și ce a ajutat;
- ce pare să o înrăutățească și dacă în familie sunt eczemă, astm sau alergii;
- dacă are febră sau dacă pe piele au apărut bășicuțe, cruste ori zone din care curge lichid;
- poze în lumina zilei, fără bliț: una de mai departe, să se vadă unde e eczema pe corp, și una-două de aproape.
Situații frecvente
Eczema la bebeluș
La bebeluși, eczema apare adesea între 3 și 6 luni, pe față, pe scalp și pe corp; de obicei nu apare în zona scutecului. Pe măsură ce copilul crește, se mută mai ales în pliurile coatelor și în spatele genunchilor.
Pe pielea mai închisă la culoare, eczema poate arăta altfel: zonele pot fi mai închise, mai deschise sau cenușii în loc de roșii, uneori cu mici umflături. Solzii gălbui și grași de pe capul bebelușului pot fi crustele lăptoase, care, spre deosebire de eczemă, nu mănâncă și nu-l deranjează.
Eczemă sau alergie?
Mulți părinți se întreabă dacă eczema vine de la ce mănâncă copilul. Eczema se înrăutățește de la multe lucruri, ca săpunul, detergentul, căldura, hainele aspre, praful de casă, polenul sau o infecție. Alergia la alimente este rară și de obicei nu e cauza eczemei la copiii mai mari.
Medicul se gândește la o alergie alimentară când copilul are o reacție imediat după un anumit aliment sau când un bebeluș are eczemă moderată sau severă care nu se liniștește cu îngrijirea corectă, mai ales dacă are și colici, vărsături, scaune schimbate sau nu crește cum ar trebui. Copiii cu eczemă ușoară nu au nevoie, de cele mai multe ori, de teste de alergie, iar testele cumpărate din magazine sau de pe internet nu sunt recomandate.
Nu scoate alimente din dieta copilului fără sfatul medicului. Dacă alăptezi, nu se știe dacă schimbarea dietei tale ajută eczema bebelușului, așa că vorbește cu medicul înainte să renunți la ceva.
De ce revine?
Eczema are perioade liniștite și perioade în care se aprinde (pusee). Un puseu se recunoaște după pielea mai uscată, mai roșie sau umflată, mai multă mâncărime și un copil mai agitat. Nu se știe întotdeauna de ce apare, dar e mai frecventă când părinții au eczemă sau când cineva din familie are astm ori rinită alergică. Nu este contagioasă.
Între pusee, baza rămâne crema hidratantă pusă zilnic, pe tot corpul. Dacă puseele vin des, de exemplu una-două săptămâni în fiecare lună, sau eczema de pe față nu trece cu tratament, medicul poate schimba tratamentul sau te poate trimite la un dermatolog.
Cremele cu cortizon de la medic
Pentru pusee, medicul poate recomanda o cremă cu cortizon (corticosteroid topic), de o tărie potrivită cu eczema și cu locul de pe corp. Ghidul NICE le cere medicilor să le explice părinților că, folosite corect, aceste creme aduc mai multe beneficii decât riscuri.
Folosește crema exact cum ți-a spus medicul și continuă crema hidratantă și în zilele acelea, pusă separat, la câteva minute distanță. Dacă eczema nu se liniștește după 1–2 săptămâni de tratament, revino la medic: poate fi o infecție sau e nevoie de alt tratament.
Medicii explică
Alte întrebări rezolvate de specialiști
- 2 ani nu vorbeste inca ma ingrijorez
Precizari obligatorii: cate cuvinte intelege baietelul? A avut probleme de sanatate- prematuritate, lipsa de oxigen la nastere cu nota la nastere sub 7, otite, meningite, icter- galbeneala in prima luna de viata?…
Răspuns de Dr. Iulia Negrea
- Tuseste noaptea ce poate fi
Cateva precizari: obligatorii ce varsta are fetita? A avut pana acum probleme de sanatate: alergii, otite, raceli? Doarme cu gura deschisa sau sforaie? Ziua are probleme? Se fumeaza in casa? Tusea e seaca sau rupe?…
Răspuns de Dr. Iulia Negrea
- Se trezeste din ora in ora noaptea
De cand au aparut problemele de somn? Aveti un program de seara care sa-l ajute sa se relaxeze-sonor si lumina scazute, baie, masaj, activitati linistitoare precum muzica, un cantec de leagan, o poveste sau altceva…
Răspuns de Dr. Iulia Negrea
Întrebări frecvente
Trece eczema cu vârsta?
La mulți copii se ameliorează odată cu vârsta, dar nu toți scapă de ea. Nu există un tratament care s-o vindece de tot, însă îngrijirea zilnică a pielii și tratamentul din pusee ajută la ținerea simptomelor sub control.
Este eczema contagioasă?
Nu. Eczema nu se ia de la un copil la altul. Dacă însă pielea face bășici, cruste sau curge lichid din ea, eczema se poate infecta și trebuie văzută de medic.
Trebuie să-l îmbăiez mai rar dacă are eczemă?
Nu. Nu există dovezi că băile mai rare ajută eczema. Contează cu ce îl speli: apă călduță și emolient sau un produs fără săpun, apoi cremă hidratantă cât pielea e încă ușor umedă.
Trebuie să-i fac teste de alergie?
De cele mai multe ori, un copil cu eczemă ușoară nu are nevoie de teste de alergie. Testele cumpărate din magazine sau de pe internet nu sunt recomandate, pentru că nu există dovezi că ajută. Medicul se gândește la o alergie alimentară când copilul reacționează imediat după un anumit aliment sau când eczema unui bebeluș nu se liniștește cu îngrijirea corectă.
Rămân pete pe piele după eczemă?
Eczema poate face pielea mai deschisă sau mai închisă la culoare pentru o perioadă. Dacă nu știi sigur dacă e o urmă a eczemei sau altceva, trimite-i medicului poze făcute în lumina zilei.
Ce poate face un medic pe Helvia.ro din poze?
Din poze clare și din ce îi scrii, medicul îți spune ce poți schimba la îngrijire, ce semne să urmărești și dacă e nevoie de un consult la cabinet. Fără să examineze copilul, nu poate pune un diagnostic și nu poate da rețetă. Dacă eczema doare și se agravează brusc, apar bășicuțe grupate sau copilul are febră, mergi la medic în aceeași zi.
Surse
Informațiile de pe această pagină nu înlocuiesc consultul medical. În caz de urgență, sună la 112.
