Colon iritabil: cum îl recunoști și ce te ajută
Colonul iritabil, numit de medici sindromul de intestin iritabil, înseamnă dureri sau crampe de burtă care se repetă și sunt legate de scaun, cu balonare, diaree, constipație sau alternanța lor, fără ca investigațiile să găsească o leziune. Nu este periculos și nu se transformă în cancer, dar poate fi foarte supărător; de obicei ajută mesele regulate, un jurnal alimentar, mișcarea și, la unii, un regim ținut cu un specialist. Sângele în scaun, scăderea în greutate fără motiv, anemia, febra, simptomele care te trezesc noaptea sau cele apărute după 50 de ani nu țin de colonul iritabil și se investighează. Pe Helvia.ro îi poți trimite unui gastroenterolog simptomele și analizele și afli în scris ce merită verificat; răspunsul nu înlocuiește consultul și nici colonoscopia, atunci când e nevoie de ea.
Când nu aștepți răspunsul: suni la 112 sau mergi la urgențe
Sună la 112 sau mergi la urgențe dacă ai:
- mult sânge roșu în scaun ori scaune negre, lucioase, ca păcura;
- vărsături cu sânge sau cu aspect de zaț de cafea;
- durere de burtă bruscă și foarte puternică ori burta tare ca scândura;
- burta umflată, vărsături repetate și nu mai poți elimina gaze sau scaun;
- durere puternică de burtă însoțită de febră;
- diaree sau vărsături care nu se opresc, cu sete mare, amețeală și urină puțină;
- sângerare însoțită de leșin, puls foarte rapid sau piele foarte palidă.
Semnele de alarmă descrise mai jos, la „Semnele care nu țin de colonul iritabil”, nu sunt o urgență de 112, dar cer un consult și investigații în zilele următoare, nu doar un răspuns scris.
Cine îți poate răspunde
Andrei-Vasile Pop
Medicină internă
Verificat în registrul CMR
Spitalul Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca
Cristina Vladulescu
Medicină internă
Verificat în registrul CMR
Osteodensys
Elena Nacu
Gastroenterologie
Verificat în registrul CMR
Ramona Pocan
Gastroenterologie
Verificat în registrul CMR
Regina Maria
Ce poți face acum
Ține un jurnal două-trei săptămâni
Notează ce mănânci și ce bei, când apar durerea și balonarea, cum arată scaunul, cum ai dormit și cât de stresat ai fost. Legăturile se văd de obicei după câteva săptămâni, nu după o zi.
Mese regulate, fără grabă
Mănâncă la ore cât de cât fixe, nu sări peste mese și nu mânca foarte mult deodată. Bea apă suficientă și redu cafeaua, alcoolul și băuturile acidulate, care agravează la mulți simptomele.
Schimbă câte un singur lucru
Dacă scoți sau adaugi un aliment, fă-o pe rând și urmărește efectul câteva săptămâni. Așa afli ce te ajută cu adevărat, fără să-ți sărăcești alimentația.
Nu renunța la gluten înainte de analize
Dacă bănuiești boala celiacă, fă întâi analiza: după ce ai scos glutenul din alimentație, rezultatul poate ieși fals negativ. Regimul sărac în FODMAP ajută pe mulți, dar este strict și se ține temporar, cu ajutorul unui medic sau al unui nutriționist-dietetician.
Mișcare, somn, mai puțin stres
Mersul pe jos, exercițiile regulate și somnul suficient ajută intestinul. Stresul nu „inventează” simptomele, dar le poate agrava, iar psihoterapia și tehnicile de relaxare îi ajută pe mulți oameni cu colon iritabil.
Ce să scrii în întrebare
- vârsta și dacă ai slăbit în ultimele luni fără să vrei;
- ce simptome ai, de când, cât de des și ce legătură au cu mesele și cu scaunul;
- cum arată scaunul: cât de des, ce consistență are, dacă are sânge sau mucus;
- dacă simptomele te trezesc noaptea, dacă ai febră sau o oboseală neobișnuită;
- analizele pe care le ai (hemoleucogramă, feritină, CRP, calprotectină, anticorpi pentru boala celiacă, colonoscopie), atașate întregi;
- cancerul de colon, bolile inflamatorii intestinale sau boala celiacă din familie;
- medicamentele și suplimentele pe care le iei, inclusiv antibioticele din ultimele luni;
- ce ai încercat deja (regimuri, probiotice) și ce vrei să afli.
Situații frecvente
Semnele care nu țin de colonul iritabil
Unele simptome cer investigații, de obicei analize și uneori colonoscopie, înainte ca totul să fie pus pe seama colonului iritabil: sângele în scaun, scăderea în greutate fără motiv, anemia, mai ales prin lipsă de fier, febra, diareea sau durerea care te trezesc noaptea, o umflătură în burtă, simptomele apărute sau schimbate după 50 de ani (la femei, balonarea nouă și persistentă după 50 de ani se verifică și pentru ovare) și cancerul de colon, bolile inflamatorii intestinale sau boala celiacă în familie.
Aceste semne nu înseamnă că ai o boală gravă, dar înseamnă că diagnosticul de colon iritabil nu se poate pune fără ca ele să fie verificate. Mergi la medicul de familie sau la gastroenterolog în zilele următoare, nu peste câteva luni.
Cum se pune diagnosticul
Nu există o analiză care să arate colonul iritabil. Medicul îl recunoaște după simptome, când durerea de burtă revine de luni de zile și e legată de scaun, și după câteva analize care exclud alte boli: o analiză de sânge pentru boala celiacă, hemoleucograma, un marker de inflamație și, mai ales la cei cu diaree, analize de scaun pentru infecții și pentru o boală inflamatorie intestinală.
La oamenii tineri, cu simptome tipice și fără semne de alarmă, colonoscopia nu este de obicei necesară. Medicul hotărăște, după vârstă, simptome și istoricul familiei, dacă e cazul.
Cu diaree, cu constipație sau alternând
Unii au mai ales diaree, alții mai ales constipație, iar alții trec de la una la alta. Tipul contează pentru regimul și pentru tratamentul pe care le alege medicul, așa că descrie cât mai exact cum arată scaunul și cât de des mergi la toaletă.
Simptomele vin în pusee, legate adesea de anumite alimente, de alcool, de cafea, de stres sau de un tratament cu antibiotice, și se pot liniști săptămâni la rând. Colonul iritabil durează de obicei ani, dar simptomele se pot ține bine sub control.
Alte întrebări rezolvate de specialiști
- Hipertensiune la persoana tanara investigatii necesare
Buna ziua, Am vazut intrebarea si daca pot ajuta as recomanda o monitorizare Holter cel putin 24 ore pt. tensiunea arteriala pentru a aprecia valorile. Daca valorile se inregistreaza tot timpul crescute semnificativ…
Răspuns de Dr. Cristina Vladulescu
Întrebări frecvente
Colonul iritabil se poate transforma în cancer?
Nu. Colonul iritabil nu crește riscul de cancer de colon. Asta nu înseamnă că orice simptom digestiv este colon iritabil: semnele de alarmă se investighează.
Am nevoie de colonoscopie?
Nu întotdeauna. Dacă ești tânăr, ai simptome tipice și niciun semn de alarmă, de obicei nu. Este nevoie de ea dacă ai sânge în scaun, anemie, scădere în greutate, simptome apărute după 50 de ani sau cancer de colon în familie. Hotărârea o ia medicul.
Probioticele ajută?
Dovezile sunt amestecate: unora le ajută puțin, altora deloc. Dacă vrei să încerci unul, discută cu medicul cât timp să-l iei și ce să urmărești.
Ce poate face un gastroenterolog pe Helvia.ro?
Îi descrii simptomele și îi trimiți analizele și buletinele investigațiilor, iar medicul îți spune în scris, în cel mult 48 de ore, dacă simptomele seamănă cu un colon iritabil, ce analize lipsesc și ce schimbări de alimentație și stil de viață poți discuta cu medicul tău. Un diagnostic sigur cere uneori examinare și investigații care nu se fac la distanță.
Surse
Informațiile de pe această pagină nu înlocuiesc consultul medical. În caz de urgență, sună la 112.